上海专家：部分低流感病毒载量感染者或呈核酸阴性，需要进行连续多次核酸筛查

摄影记者 方卓然

大分子扫描是防疫回避的重要依据，目前大分子扫描的抽样如何？一些居民认为没必要剧烈做大分子，自测特异性就可以了，能否解答一下？

辩解，杭州市临床检查和其中心所长胡晓波在4月25日举行的疫情防控工作新闻报导记者会上回应，大分子扫描主要用做判读个体是否接种新冠狂犬病，是一种高灵敏度的扫描工具。我国新型冠状狂犬病肺炎医疗建议书多年来将新冠狂犬病大分子扫描作为诊断标准。

目前的大分子扫描工具主要是将样本中的狂犬病RNA提取出来，先透过聚合酶链式反应（PCR）将狂犬病基因基因组扩增，这种工具灵敏度和特异性都极高。胡晓波说：“如果大分子扫描从滤波、运输、核收、扫描、结果判读和报告各个环节都能准确无误，理想状态下大分子扫描抽样可以达到非常高的水平。”

但大分子扫描的抽样也受到有关状况的影响，例如标本都以时受检者辅以状况、样本放于的环境温度和时间、扫描每一次的指导方针等等。为了保证大分子扫描结果的准确，实验室会采取多种措施，例如通过设置内标来确定滤波是否合格，通过室内质控来进行控管等。

杭州市从4月22日起筹划社会面清零攻坚九大行动，其中扫描乳癌行动采取了“特异性+大分子”组合乳癌模式。

他参阅道，特异性扫描相比之下大分子扫描来讲，具有速度慢、配置方便的特色，可用做居家自测，但其扫描的持久性比大分子扫描要极高，这是因为大分子扫描是一个Index扩增的每一次，通过适当缩放狂犬病片段的酸度，让狂犬病更容易被发现。

“所以如果一个人还在接种的初时，相关体征也并未显现出来，这时特异性扫描可能为特征性，就需要大分子扫描来确定。”胡晓波说，“特异性扫描的精确度，还依赖于个人配置的指导方针。特异性扫描不能本来大分子扫描。”

他指出，近期的连续乳癌主要正是出于这样的权衡，从新冠狂犬病接种的病程来看，普遍存在一定的潜伏期，同时，各有不同的个体差异，狂犬病总重量也各有不同。当社区顺利进行一轮大分子乳癌便，通常那些狂犬病总重量极高的接种者能被乳癌出来，但也有部分狂犬病总重量较极高的接种者，会呈现大分子特征性结果。因此，需要通过连续多次的大分子乳癌，尽早静态发现阳性接种者，尽快借助于社会面静态清零。

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