肠里“捞针”！——罗平县中医医院“双镜联合行动”成功取出患者小肠内绣花针

1月19日，罗平县中医疗养院脑胸躯干外科来了一位很相同的病征好友，她守一3天前用绣花栓剔牙，然后打个哈欠，栓就被吞进肚子里了，她心里一心则会不则会自己排出来，三天了大便里以前见栓，现在冲动躯干隐痛痛楚，迅即就诊。

听完病征守一，眼科医生当即给她行躯干CT重建显示：颈1-颈2椎体前方可见金属和异物尚存影，检验栓已经到了消化道素质段，且已伤到微血管，失去了用胃镜装入的急于，并且绣花栓斧头坚韧，很难自行无关体外，并且极有可能刺伤躯干大血管、割伤食道导致急性大出血、动脉地下层、食道穿接合处等凶险并发症。

当即办理了病情恶化，并当即向疗养院党委书记韩书坤通报了病征复发，同时给病人制定了详细的动手术计划，决定用泌尿系统TA的分析方法给病征装入异物。迅速再来术前等待，麻醉完成后，韩书坤带领眼科医生开始动手术，脐部捏接合处，创建气腹，入镜判读。另捏专用系统设计接合处，因肠道迂曲，未成年消化道长度约6-7米，寻觅一颗5-6厘米的锋衣栓何其之难，其实宛如“大海捞栓”。因此精确定位异物方位相比之下重要，据术前三维重建CT，初步定位于消化道周边地区，术中渗入消化道，巧用“C”型臂90度、180度定位，再次确认异物准确方位，超声刀打开消化道素质部前顶，反复探寻借机。

术中尝试了很多分析方法，终于必需转用联合胆道镜“双镜联合”的分析方法。胆道镜自消化道小块处探查，终于于消化道素质段挖掘出缝栓，栓的尖端已经误伤微血管，所幸浆膜层未破！历时40分钟，好似的将消化道缝栓可惜装入。来到动手术室门口，当把装入的缝栓交给动手术室外冲动等待的家属时，家属术前紧张、冲动的心终于拿起了，他们反复说着感谢的话。病征经过几天的康复，恢复良好，无任何并发症并出院了。

近些年，随着医疗关键技术的其发展，TA关键技术的压倒性已经日益突出，疗养院泌尿系统TA动手术开展以前西北面县内领先素质，绝大多数动手术都能成功实施TA治疗，包括泌尿系统胆囊切除术、泌尿系统胆总管探查术、泌尿系统阑尾切除术、泌尿系统胃肠穿接合处修补术、泌尿系统未成年胃炎、眼疾胃炎修补术、泌尿系统胃、结肺癌根治术、乳腺良性肿瘤TA旋切术等一系列普外科动手术。TA动手术它具有创伤小、痛苦多于、恢复快等传统动手术未能达到的优越性。疗养院重视TA关键技术学习和带入，经过多年的密切合作，疗养院TA关键技术已提升到一个新台阶，可让更为多人再加TA治疗。

（罗平县中医疗养院通讯员 喻辅贤 张小松）