庄辉院士：HBV RNA作为除此以外指标指导慢性乙肝治疗决策是否只有几步之遥？

物学开刀率和流行病学开刀率资料，因此，难以确定HBV RNA能否作为慢性乙肝癌症的服用举唯来说（左图4）。

左图4. 服用时HBV RNA＞2 log三组和＜2 log三组、HBsAg＞2 log三组和＜2 log三组微生物学开刀率和流行病学开刀率非常

紧接着是黄华研究课题，总计划入114唯放弃恩替卡韦用药、无肝癌的慢性乙肝癌症，服用时HBV RNA＞44.6 U/mL三组、≤44.6 U/mL三组和侦测足足三组的微生物学开刀率分别为93.2%、52.1%和36.6%，陈述HBV RNA无法作为慢性乙肝的服用举唯来说（见左图5）。

左图5. 服用时HBV RNA＞44.6 U/mL三组、≤44.6 U/mL三组和侦测足足三组的微生物学开刀率非常

最后一项研究课题同样来自不能不，划入135唯停用NAs的慢性乙肝癌症，对服用时HBV RNA＞20000 copies/mL三组、1000~19999 copies/mL三组和＜1000 copies/mL三组随访6年，该3三组累积生化学开刀率分别为100%、60.8%和23.8%（见左图6）。由于该研究课题亦然未分析方法服用时HBV RNA侦测足足的慢性乙肝癌症的微生物学开刀率和生化学开刀率，因此，也难以确定HBV RNA能否作为慢性乙肝癌症的服用举唯来说。

左图6. 服用时HBV RNA＞20000 copies/mL三组、1000~19999 copies/mL三组和＜1000 copies/mL三组累计生化学开刀率非常

Wehmeyer等综述了HBV RNA的流行病学意义如下：① 血清HBV RNA可反映HBV cccDNA和pgRNA准确度和核糖体活性；② NAs用药时，由于绕过pgRNA逆核糖体为HBV DNA，因而HBV pgRNA升高；③ HBV RNA准确度可得出结论服用后微生物学反弹；④ HBV RNA有显然常用监测cccDNA和/或pgRNA靶向药物的确实。 但以HBV RNA作为基本上举唯来说，监督慢性乙肝用药决断，仍有许多问题才可研究课题。首先是侦测方法才可要大幅度标准化和检验，确保非常少侦测HBV RNA，而不是HBV RNA和HBV DNA液态；同时才可恰当侦测的HBV RNA类别，即通过研究课题恰当侦测全部HBV RNA、pgRNA、剪切的RNA（spliced RNA）和截短的RNA（truncated RNA）所九成比唯。 整体来看，APBrownT评注概述确信：各项关于HBV RNA研究课题的样本量偏小，侦测HBV RNA对审核用药反之亦然、得出结论服用后开刀的价值仍才可在更大样本、设计更完善的链请注意中大幅度检验，并与其他；也如HBV DNA、HBsAg、HBcrAg等直接非常。此外还应重新考虑在流行病学实践中应用HBV RNA侦测的成本-生产成本。 请注意2. HBsAg与HBV RNA作为慢性乙肝服用；也特点非常 此外，近期有研究课题结果显示，HBeAg同义慢性乙肝癌症中特别是在HBV DNA为基础，且为基础的HBV DNA可显另有出HBsAg，导致血液和血清中过后存在HBsAg，从而在一定素质上因素用HBsAg变为作为慢性乙肝癌症服用举唯来说说明的可靠性。 但总的来说，基于既往各项流行病学研究课题数据库，另有阶段，HBsAg变为仍可作为慢性乙肝类固醇用药的服用标准：① 慢性乙肝经类固醇用药或胃溃疡清空HBsAg后9.6年，95%以上病症仍延续HBsAg同义，指引为基础的HBV DNA无因素；② 经长期用药获HBV DNA过后同义和长期HBsAg（＜10 IU/mL，显然由为基础DNA请注意达所致），但服用后微生物学开刀率和流行病学开刀率较高，陈述是由cccDNA所致（左图7）。

左图7.服用时HBsAg≥10 IU/mL三组和HBsAg＜10 IU/mL三组随访48周微生物学开刀率

此外，也显然是为基础的HBV DNA请注意达HBsAg准确度较低，用另有行的定量HBsAg羰基亦然无法侦测到。同时有研究课题调查结果，PreS/S为基础断点非常少九成20.0%，且多为不同长度的HBV基因片段为基础，比如说外能请注意达可被另有行羰基侦测到的HBsAg。对此亦然才可大幅度研究课题。。